Diagnóstico e seleção de lentes de contato gelatinosas

Já muito para trás o tempo em que a correção contato de visão era um método completamente novo em oftalmologia e, como toda nova, fazer com que as opiniões mais polares — de prazer para a negação categórica. A prática tem mostrado que as lentes de contacto, junto com óculos, tem todo o direito à vida e, em alguns aspectos eles são ainda superiores aos óculos tradicionais. Assim, diagnóstico e seleção de lentes de contato gelatinosas — um tópico de discussão para hoje.


Lentes corretamente selecionados criar mais volume e uma melhor imagem na retina do olho contribuir para a gravidade e extensão do campo de visão, restaurar a visão binocular, reduzir fenômeno fadiga ocular e melhorar o desempenho visual.

Hoje o mercado é representado por vários tipos de lentes de contato, vários qualidade e durabilidade. Assim, a escolha óptima para cada pessoa pode ser difícil. Enquanto isso, os oftalmologistas têm experiência suficiente com estes pacientes e oferecer uma série de recomendações sobre o diagnóstico e seleção de lentes de contato gelatinosas e uso adequado.

Vamos começar com o facto de que as lentes macias firmemente em contacto com o epitélio da córnea, que é muito sensível à falta de oxigénio. Área do ramo (área de acesso dos vasos sanguíneos para a córnea, a mesma ranhura escuro que separa a córnea a partir da esclera) — uma fonte de células estaminais, que permita a renovação contínua do tecido da córnea. Se prevenir lentes de contacto da córnea recebe oxigénio suficiente, que promove a violação, a sua integridade e o metabolismo, a diminuição da espessura do epitélio e outros problemas. Oxigénio fome da córnea não permite-lhe resistir bactérias e aumenta o risco de infecção.

Um novo material polimérico para lentes de contato gelatinosas — hidrogel de silicone — tem uma elevada permeabilidade ao oxigénio com propriedades hidrófilas. Essas lentes são melhores que outros preservar a saúde dos olhos.

Em geral, hoje o seguinte tipos de lentes:

• Um hidrogel com um teor de água diferente (50 a 95%);

• a partir de polimetilakrila (PMMA);

• copolímeros de silicone.

Não só para a correção

Muitas pessoas pensam que as lentes de contato gelatinosas podem ser substituídos somente em pontos de miopia (miopia). Na verdade, o círculo das indicações para a lente de contacto é muito mais amplo:

• anisometropias de mais de 2 dioptrias;

• miopia e a hipermetropia de alto grau;

• aphakia;

• astigmatismo (irregular e alta);

• ceratocone.

Atualmente as lentes de contato são usadas não só para correção da visão, mas também para fins medicinais — como um curativo de proteção, e em doenças inflamatórias, degenerativas, traumáticas no pós-operatório. As lentes podem ser utilizados com uma finalidade estética, por exemplo, em defeitos na íris opacificação da córnea total.

Contra-indicações

Há apenas dois:

• doenças inflamatórias da córnea e conjuntiva;

• idiossincrasia. Infelizmente, no momento, o número de pessoas que, por esta razão não podem ser utilizadas as lentes macias, torna-se cada vez mais.

Existem factores que afectam a tolerabilidade de lentes de contacto e aumentam o risco de complicações. Eles são:

— Doenças comuns do corpo (diabetes mellitus, deficiência de vitaminas);

— Pobre higiene, condições inadequadas de vida e de produção (ar condicionado, poluição do ar, alérgenos), especialmente as alterações climáticas;

— O tipo de lente de contato (lentes de baixa permeabilidade, a seleção inadequada, má qualidade ou danos à lente);

— A duração do período de lentes de uso e substituição;

— Cuidados de lentes de contato (efeito tóxico-alérgica de componentes da solução, a violação de cuidar das lentes).

Como você pode ver, alguns dos fatores que uma pessoa não pode afetar, mas ainda a maioria deles são completamente controlado.

Diferentes modos de desgaste

Não há consenso para todos os tipos de modo lente de uso. Ele sempre indicado nas instruções de uso e devem ser estritamente observados. No modo tradicional, é necessário remover as lentes durante a noite. Limpeza diária recomendada da limpeza manual e enzimática, uma vez por semana.

Com a substituição planejada de um par são três meses, de acordo com as instruções de limpeza. Apesar do fato de que esta modalidade permite que diferentes tipos de lentes de duração do desgaste contínuo até 48 horas, e mais, a minha experiência médica mostra que à noite eles ainda atirar melhor. Isto é um pouco problemático, mas um menor risco de complicações.

Quando parte da substituição planeada de um par de lentes usadas de 2 semanas a um mês. Tire a noite, mas você pode 2-3 vezes por mês à esquerda para a noite. Este modo é particularmente popular no exterior. Ele é o mais suave para os olhos. Deve ser dada preferência no diagnóstico e seleção de lentes de contato gelatinosas as lentes de contacto de substituição prazos curtos.

Complicações

1. vermelhidão do globo ocular (em linguagem médica — injeção vascular do globo ocular).

É acompanhado de secura, ardor, prurido, fadiga ocular. Desconforto de lentes de contato é amplificado pelo final do dia, especialmente em condições adversas ambientais (poeira, ar condicionado, aquecimento central), bem como a fadiga ocular intensa, o trabalho no computador.

Os motivos podem ser: borda da lente, hipoxia córnea danificada, diminuiu slezoproduktsii e disfunção do filme lacrimal, a reacção para a solução para os cuidados das lentes ou substâncias químicas introduzidas para a lente, assim como toxinas microbianas.

O que fazer?

• Eliminar as possíveis causas de complicações (lentes de contacto de substituição ou solução);

• Aplicar gotas de molhagem / lubrificantes, projetado para pessoas que usam lentes de contato. (Existem substitutos lágrimas, o que pode danificar a lente — eles não são adequados!)

2. hiperemia limbo (vermelhidão em torno da córnea, na zona do membro).

Há normalmente com as lentes de contato gelatinosas de hidrogéis. A razão pode ser hipóxia corneana causada por permeabilidade de gás insuficiente ou apertado «ajuste» de uma lente de contato sobre a córnea.

O que fazer?

• Usar lentes com alta permeabilidade ao gás — hidrogel de silicone ou outra estrutura;

• reduzir o tempo de uso de lentes durante o dia.

3. córnea epitheliopathy — o dano epitelial superfície, o que pode ocorrer quando sensação de corpo estranho, secura ocular.

O que fazer?

• 3-4 dias de descanso entre a lente;

• enterrar olho anti-séptico cai e estimulantes regeneração da córnea 2-3 vezes ao dia;

• Mude o tipo de solução para lentes ou armazenagem;

• Aplique uma gota de molhamento destinado a pessoas que usam lentes de contato.

4. edemas e neovascularização da córnea

É acompanhada por alterações estruturais nas camadas da córnea, que podem detectar quando o estudo médico biomicroscópico. Edema da córnea e leva à redução de nebulização, deterioração tolerabilidade de lentes de contato. A razão é a falta de fornecimento de oxigénio da córnea, por exemplo nos casos em que a lente não é removido durante a noite sob material da lente dessecação.

Vascularização — um mecanismo compensatório em edema de córnea crônica. Complicação a longo executado sem sintomas subjetivos e é detectada no exame biomicroscópico controle do paciente. No longo complicação pode levar a uma violação da transparência da córnea e perda da visão.

O que fazer?

• usar uma lente com uma permeabilidade elevada (hidrogel de silicone);

• reduzir o período de uso de lentes durante o dia;

• enterrar gotas de molhagem para lentes de contato;

• Se a vascularização da córnea persistente usar lentes rígidas gás-permeáveis.

5. conjuntivite folicular.

Uso prolongado de lentes sujas (com atendimento deficiente do mesmo) não há uma resposta imune a produtos de degradação de proteínas que se acumulam sob a lente.

O que fazer?

• abandonar as lentes de contato;

• enterrar o colírio especial para estabilizar as membranas de células de gordura duas vezes por dia;

• Quando aguda curso — anti-histamínicos, com sensação de queimação — preparações de lágrimas artificiais;

• solução de armazenamento de substituição;

• possível uso de lentes descartáveis.

6. Síndrome de «olho seco»

Há queixas de vermelhidão, sensação de irritação dos olhos, visão turva.

O que fazer?

• Mude o tipo de lente;

• O uso de molhagem / lubrificação gotas para lentes de contato;

• a menor slezoproduktsii — drogas lágrimas artificiais.

A prevenção de complicações

No diagnóstico e seleção de lentes de contato gelatinosas precisa ter cuidado. Mas, posteriormente, «relaxar» não deve ser. Para evitar complicações, é necessário observar as seguintes regras.

1. De seis em seis meses — uma visita preventiva para a clínica, um médico-oftalmologista. Devemos lembrar que algumas complicações desenvolver-se sem dor e silenciosamente.

2. Obrigatoriedade higiene adequada de lentes de contacto: a limpeza com o material para o seu fabrico, desinfecção, lente hidratante, armazenado em recipientes especiais. Mudar o recipiente deve ser, pelo menos, uma vez em 3-4 meses.

3. Não use lentes de contato gelatinosas para vários dias, sem necessidade de remover. Pode ser perigoso.

4. A lente deve ser no olho, ou no recipiente em uma solução especial para o armazenamento. Caso contrário, será seco, suas fissuras aparecer, o que irá em breve tornar a lente inadequada.

5. Você não pode molhar a lente com saliva. A saliva contém uma grande quantidade de bactérias que podem causar doenças inflamatórias do olho.