Hepatite B durante a gravidez


A infecção humana com hepatite viral, na maioria dos casos ocorre em idade jovem. É por isso que a situação onde a hepatite B durante a gravidez é diagnosticada em mulheres, pela primeira vez, não é incomum. Claro, a situação ideal é quando os marcadores de pesquisa de hepatite viral ocorre mesmo na fase de planeamento da gravidez. No entanto, na vida real, muitas vezes, o diagnóstico de hepatite viral foi realizada contra o fundo realizada gravidez. Nesta situação, os principais obstetras, doenças infecciosas médico eo casal deve estar juntos para discutir a situação e decidir uma série de questões.

Se a hepatite foi identificado na fase de planeamento da família, os especialistas discutiram ainda mais a necessidade ea viabilidade de um tratamento prioritário da hepatite viral. Isto deve vir da chance de cura, a real possibilidade de um resultado positivo no tratamento durante a gravidez. Você também precisa se relacionar tudo para a necessidade de adiar a gravidez — até um ano após a conclusão total da terapia.

Influência da hepatite B na gravidez

Um dos principais riscos da hepatite B durante a gestação — é a ameaça de infecção intra-uterina do feto. A transmissão vertical (transmissão do vírus da mãe para o feto) é possível com diferentes tipos de hepatite e etiologia varia amplamente. Na maioria das vezes, torna-se infectado com hepatite B e, em menor medida, também a criança C. A infecção de hepatite A ou E podem ser teoricamente possível apenas no momento do nascimento-se na presença de uma forma particularmente aguda de hepatite B na matriz. Se a infecção do feto no útero ocorreu nos primeiros estágios da gravidez, quase sempre termina em aborto espontâneo. Afetar este processo é impossível. Assim, o próprio organismo «rejeita» feto não viável. Após a infecção do feto durante estágios mais avançados da gravidez, a mulher vai dar à luz para viver, mas uma criança infectada, e às vezes já desenvolvido, e transferiu-os para as consequências da infecção. Acredita-se que cerca de 10% das crianças nascidas de mães com estado de portador de hepatite B podem ser infectados no útero. Na presença de uma hepatite grávida na forma activa, já podem ser infectados com cerca de 90% dos recém-nascidos. É por isso que a definição dos marcadores na reprodução do vírus e da quantidade dele no sangue (carga viral) é tão importante. Isto é de particular importância no segundo e terceiro trimestres da gravidez, permitindo avaliar o risco de desenvolvimento subsequente de hepatite B no recém-nascido. A infecção mais comum ocorre no momento do nascimento, ou no pós-parto imediato, quando o sangue de uma mãe infectada durante a passagem do feto pelo canal de parto recebe-lo sobre a pele. Às vezes, acontece no momento da criança engolir sangue e fluido amniótico mãe no momento do parto.

Como prevenir a infecção do bebê

Para prevenir a infecção durante o parto desempenha um importante papel entrega tática. Infelizmente, ainda não há um último ponto de vista da gestão do trabalho em mulheres grávidas que estão infectados com a hepatite B. Existem evidências de que no período de cesariana planejada reduziu a probabilidade de infecção da criança. No entanto, este fato não é reconhecido por todo o ponto de vista médico. Apesar da falta de orientações claras sobre as táticas de partos de mulheres infectadas com hepatite B, a entrega por cesariana só é recomendada em carga viral alta. Além disso, é necessário, ao mesmo tempo por diversas mulheres infectadas com o vírus da hepatite. Como durante a gravidez, hepatite B pode ser prevenida por vacinação e introdução prevista de imunoglobulina, a gestão do trabalho de parto em mulheres com hepatite viral, definidos como aqueles mães não infectadas. A ausência da possibilidade de uma protecção absoluta da criança de serem infectadas com hepatite no parto torna a prevenção primária de pós-natal. Para evitar o desenvolvimento de hepatite em recém-nascidos, a vacinação é realizada, o que cria uma oportunidade real para prevenir a infecção, como o vírus da hepatite B, e outras espécies. Crianças em risco são vacinados simultânea, ou seja, eles entraram gamaglobulina combinado com a vacinação contra o vírus da hepatite B imunização passiva hiperimune anti-globulina foi realizada na sala de parto. A vacinação contra hepatite B é realizada nos primeiros dias após o nascimento e em um e seis meses, o que dá um nível de protecção de anticorpos em 95% dos recém-nascidos.

Para resolver a questão da possibilidade de infecção de mãe para filho, passou por hepatite durante a gestação, recomenda-se testes laboratoriais de sangue para detectar a presença de anticorpos virais. Se os anticorpos no recém-nascido são definidas nos primeiros três meses de vida, ele diz que a infecção intra-uterina. Processamento dos resultados de uma pesquisa da criança ao vírus da hepatite B deve ser efectuada com muito cuidado uma vez que é muitas vezes até 15-18 meses, ele pode ser encontrado um certo número de anticorpos maternos. Isso cria uma falsa imagem da criança e leva a medidas injustificadas para curá-lo.

É possível transmitir a infecção através da amamentação

A possibilidade de amamentação depende da etiologia da hepatite viral. Acredita-se que os benefícios da amamentação, em qualquer caso, muito mais elevado do que o risco insignificante de transmitir o vírus para a criança. Claro, a decisão sobre como alimentar ou não amamentar leva apenas uma mãe. Fatores de risco adicionais — múltiplas fissuras em torno do mamilo ou alterações aftosas na boca de um recém-nascido. As crianças que nascem da mãe, como portadores de hepatite B pode, naturalmente, se alimentou seu tempo para incutir o vírus. Em qualquer caso, quando uma mulher amamenta tem hepatite B vírus só é possível em estrita conformidade com todas as normas de higiene e falta de toxicidade aguda na mãe.